LampiranPerkonsil No.9 Tahun 2012 SURAT KETERANGAN SEHAT FISIK DAN MENTAL UNTUK DAPAT MELAKSANAKAN PRAKTIK KEDOKTERAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : NPA IDI : SIP : Jabatan : Dokter Pemeriksa Kesehatan di IDI Cabang . (Surat Keputusan, No.) Menerangkan bahwa dokter di bawah ini : Nama : Umur : Alamat Uploaded byHe 0% found this document useful 0 votes0 views1 pageOriginal TitleSurat Keterangan Sehat Fisik dan MentalCopyright© © All Rights ReservedShare this documentDid you find this document useful?Is this content inappropriate?Report this Document0% found this document useful 0 votes0 views1 pageSurat Keterangan Sehat Fisik Dan MentalOriginal TitleSurat Keterangan Sehat Fisik dan MentalUploaded byHe Full descriptionJump to Page You are on page 1of 1Search inside document Reward Your CuriosityEverything you want to Anywhere. Any Commitment. Cancel anytime. SURATKETERANGAN SEHAT FISIK DAN MENTAL UNTUK DAPAT MELAKSANAKAN PRAKTIK KEDOKTERAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : NPA IDI : SIP : Jabatan : Dokter Pemeriksa Kesehatan di IDI Cabang . (Surat Keputusan, No.) ScanAsli Surat Keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang memiliki surat izin praktik: wajib (PDF) maks. 1024KB: 6. Scan Asli Surat Sumpah Tenaga Teknis Kefarmasian: wajib (PDF) maks. 1024KB: 7. Scan Asli Surat pernyataan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika profesi: wajib (PDF) maks. 1024KB: 8. Scan Asli Surat Rekomendasi dari SURATKETERANGAN SEHAT FISIK DAN MENTAL (Untuk Persyaratan Surat Tanda Registrasi) Sesuai dengan keterangan dari pemohon dan hasil pemeriksaan Majelis Penguji Kesehatan (Jika Ada), maka dengan ini : Nama (Pemohon) : _____ Kompetensi : 1. Dokter/Dokter Gigi 2.
Suratini harus dilampirkan sebagai persyaratan dari perusahaan/instansi untuk menerima pegawai atau karyawan sehat (sks) harus dikeluarkan oleh pihak yang berwenang, seperti dokter, klinik kesehatan, puskesmas atau rumah sakit.tidak diperkenan perorangan / individu membuat surat.
daftarisian surat keterangan sehat fisik dan mental bagi apoteker (untuk persyaratan stra) a. identitas apoteker (isilah dengan huruf kapital dan tinta warna hitam!) 1. nama lengkap dan gelar 2. jenis kelamin 3. tempat dan tanggal lahir 4. alamat kecamatan kabupaten provinsi kodepos 5. nomor telepon/hp 6. e-mail 7. nomor ktp yang berlaku 8
rZjXpvP. 59 66 409 69 378 3 209 215 165

surat keterangan sehat fisik dan mental